2020日本疫情严重原因解读：日本医疗体系真的脆弱吗？

　　随着中国内地疫情逐渐平息，快要迎来拐点的时候，日本和韩国，却发生了确诊病人爆增的情况。据日本放送协会最新报道，截至当地时间2月23日，日本共计有838名确诊患者，其中“钻石公主”号邮轮上共确诊691例。于是出现了各种传言，日本政府机构真的瘫痪了吗？日本民众是否恐慌？中国人被歧视了吗？我们深入日本东京一线，看看疫情中的真实日本。

　　日本卫生体系，真的是如此不堪？

　　这次日本疫情中，饱受诟病的是日本政府机构，在处理钻石公主号邮轮事件时，对于部分没有明显症状的人，检测后阴性的潜伏患者，没有隔离，他们乘坐交通工具离开后，后来被确诊。

　　很多国内的社交账号指责日本，“抄中国的作业都抄不会。”但实际上，历来以严谨出名的日本，公共卫生系统真的如此不堪吗？

　　我们先了解下日本卫生系统。日本主管健康和医疗的机构，是厚生劳动省（简称厚劳省），是这次疫情应对的主要部门，不管是确诊情况，还是面向民众的就诊建议和预防指南都由厚劳省发布。

　　从1950年代开始，日本逐渐形成了一整套公共卫生体系，民间医疗也非常发达。并且根据情况在不断优化和完善中。出台了包括《隔离法》《传染病预防法》等超过20部公共卫生方面的法律。并建立了国家、都道府县、市町村（包括农村）三级疾病防疫体系。根据国内外的传染病变化情况，日本将疫情分为0到4级，然后对公众做出相应的警示。日本厚劳省负责疫情信息的发布，将监测信息通过网络及时通报。

　　日本是个非常严谨的国家，所有的决定和行为都要有法可依，有条例可依。之前钻石公主号上的人没有强制隔离，因为“根据法律规定，只能劝说但不能强制做检查”。一般情况下，日本政府没有权力强制取消集会、让企业放假，或强制让公民待家里。因为是民选政府，权力受到极大限制。只有在“理由充分且必要时，道府县知事可强制对可疑者进行健康检查，可劝告或强制被怀疑感染的患者到特定感染症制定相关住院接受观察和治疗。”

　　目前日本政府已经正式将冠状病毒列为“指定感染症”，确诊的患者，不分国籍，一律公费治疗，必要时会强制病患住院。目前确诊的838名确诊患者，主要来自“钻石公主”号邮轮上，有691例，其他100多例中，还包括中国游客和之前驻武汉的日本侨民。所以还谈不上爆发。

　　目前日本公共卫生系统都遵照厚劳省的指南来运行。在厚劳省给出的就诊指引上，官方建议37.5以上持续发烧4天，有强烈的倦怠感或呼吸困难的人才需要到医院进行相关检查。去医院检查前需先给归国者、接触者中心打电话咨询（有中文对应），咨询过后如果确实有需要检查，也需要到指定医院检查。

　　总体来说，接受检查的条件还是蛮严格的，首先要有相关症状，要电话“面试”，还要去指定医院。有日本年轻人因为咳嗽和喉咙痛，曾经打过电话给名单上可以做检测的医院，但被拒绝了，医院的推辞是，做检测需要有厚劳省的介绍信，不然费用很高，而且根据她的症状有可能是普通流感，建议她先就近找诊所看病。

　　厚劳省官网的建议：现在新冠病毒以外的疾病更多，出现感冒症状的人建议先去附近的诊所检查。现在很多人因为不安，有了感冒症状就想要做新冠检测，但新冠毕竟是个传染病，没有接触史或者没有相关症状，没有做检查的必要。于是各种阴谋论开始蔓延，包括“政府为了开奥运不给做确诊”等传言。但大多数日本人相信医院和医生。

　　目前官方建议接受检测的对象主要有三类人。

　　发烧37.5以上，并且伴有呼吸器官症状+有症状的14天以内去过湖北或者密切接触过湖北省的人；

　　同样有症状+14天以内密切接触过感染者的人；

　　因为不明原因的肺炎住院的人；

　　不管是厚劳省还是媒体报道，关注的焦点基本都集中在如何预防和阻断感染上。很少提到疾病的危害。这可能也跟日本大部分确诊患者都是轻症、甚至是无症状患者有关。

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