云南取消省本级慢性病特殊病门诊选点就医及超量开药限制

　　7月16日，云南省医疗保障局召开新闻发布会通报取消慢性病特殊病门诊选点就医限制及调整门诊超量开药规则及选点就医限制情况，切实解决慢性病、特殊病参保人员就医购药的堵点与痛点。随后，召开了省本级定点医疗机构医疗服务管理政策培训会。

　　云南省医疗保障局党组成员、副局长高志学介绍，省医疗保障局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育和国务院、省政府深化“放管服”改革要求和全省“营商环境提升年”决策部署，聚焦基本医疗需求，从满足人民群众最迫切的愿望和要求出发，及时回应参保群众要求，方便看病就医，及时取消慢性病特殊病门诊选点就医及超量开药限制，切实解决省本级6.1万慢性病、特殊病待遇的参保人员“看病难”“开药难”“多次跑”痛点、堵点问题，打通医保服务群众“最后一公里”。

　　省医疗保障局与定点医疗机构、参保单位、参保人多次座谈交流，实地，反复研究，于2019年4月1日，取消了原来每次最多只能开37天药量的不合理限制，调整省本级医疗审核系统门诊超量开药规则，只对参保人员在每个自然年度内每个药品的开药总量，按照药品说明书的最大用量进行监控和管理；从2019年6月1日起，取消省本级慢性病、特殊病门诊选定医疗机构就医限制。参保人可根据病情需要就近就便自由选择开通慢性病、特殊病门诊结算的定点医疗机构就诊购药，方便享受待遇。

　　从实施以来的运行情况看，取得了一定成效，主要体现在三个方面。一是极大的方便参保患者看病就医，满足了参保人的购药需求。二是便于定点医疗机构医生操作，医师只需要根据“因病施治、合理安全用药”的原则，依据《处方管理办法》开具处方，不再受每次需要开多少药，怎么开药而苦恼。三是医保安全有保障。虽然取消了选点就医、超量开药的限制，但是，为了确保医保基金的安全，还需要对参保患者在每个自然年度内每个药品的开药总量进行了监控和管理。

　　高志学表示，下一步，省医疗保障局将重点加大政策宣传，扩大这两项惠民政策知晓度，确保真正落实落地，便民惠民。同时，牢记医疗保障工作的初心使命，贯彻全省“营商环境提升年”要求，继续深化医疗保障领域“放管服”改革，坚持以问题为导向，解决好参保群众的痛点、难点、堵点、焦点问题，把服务群众的工作做好做实、做到暖心处，给群众带来实实在在的好处，让群众拥有更多、更直接、更实在的获得感、幸福感、安全感。