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保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

2019-09-01 16:56 来源:融100 编辑:融仔

核心提示

一眨眼,2019年就过了大半,很多保险公司也对自己上半年的成绩做了总理赔结,放出了理赔的半年报。 薄荷君呢,也对这些年报进行了收集和整理,列表有这么长: 已收集的理

一眨眼,2019年就过了大半,很多保险公司也对自己上半年的成绩做了总理赔结,放出了理赔的半年报。

薄荷君呢,也对这些年报进行了收集和整理,列表有这么长:

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

已收集的理赔半年报

理赔年报这个东西其实很简单,大家可以理解为保险公司面对消费者的年中总结,基本上说的都是这几个事:

我今年赔的挺多的(理赔总额多)

能赔的我都赔了(百分之多少的客户得到了理赔,也就是获赔率)

理赔的情况大概是这样的(什么险种赔的件数最多、什么险种赔的金额最多)

你们这群人赶紧买保险(不同性别/年龄/地域的人理赔的概率)

说实话,看完这20多份理赔半年报,第一反应就是数据一如既往的好看

理赔金额上,21家公司上半年一共赔出去了近570亿元。

获赔率上,20多家保险公司,获赔率最低的都有97%,这也就意味着,最起码有97%的保险案件得到了理赔。

平均理赔时效上,90%的公司在两天内完成了理赔,仅剩的10%的公司也在2-3天内完成了理赔。

可以说,上半年保险公司的赔付当得上“又好又快”这四个字。

当然,这样的结论其实对我们消费者没有意义,更像是保险公司在秀肌肉。

我们要做的是,透过这些数据,看到一些对我们有利的东西。

比如,什么样的保险产品才是我们需要的?

不同时刻我们都面临着怎样的风险,而我们又应该如何去应对。

来,且听我细细道来:

1从赔看买:从两个极端数据看我们需要配置怎样的产品。

在理赔的数据里面,我们可以看到两个极端的表现。

医疗类理赔的件数最多,可以占理赔总件数的80%;

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

那么从概率的角度上,配置医疗险是绝对不不会错的,对于我们消费者来说,理赔概率高的产品,都是好产品。

顺便说一下,医疗类理赔里面,出险最多的是呼吸道疾病上,比如说流感、肺炎这些疾病,其次则是摔倒、猫爪狗咬之类。

所以配置一些能够报销意外伤害的意外险对我们也很有必要。

第一个理赔极端体现在数量上,第二个理赔极端则是出现在金额上——

半年报显示,理赔金额最多的是重疾险,2019年上半年,保险公司绝大多数钱都是被重疾险赔出去的。

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

以阳光人寿为例,今年上半年一共赔了11.8亿元,光重疾就赔了6.13亿。

20%的赔付率,赔出去了50%的钱,(这充分证明了,要想富,买重疾)重疾险的赔付概率或许没那么高,但给我们带来的帮助绝对不小。

重疾险的理赔里,癌症的占比是最高的,其次是心脑血管疾病。

所以这两种疾病我们需要进行重点关注,尽量挑选针对这些疾病进行了切实有效的额外赔付的重疾险,比如:

癌症可以多次赔,而且再次赔付的条件不苛刻

心脑血管疾病可以多次赔,而且再次赔付的条件不苛刻

癌症OR心脑血管疾病的理赔款会多增加30%

有这些责任的产品就能很好的应对癌症OR心脑血管疾病的发生。

从赔看买,我们看到了医疗险和重疾险的重要性。

当然,这两点在一定程度属于常识,很多人都意识的到,下面我们讲一个反常识的。

2反常识:老人、中年人、孩子,谁才是健康上的弱者。

孩子、老人、壮年什么样的人容易得大病?

我相信绝大多数人会选老人,小部分人会选孩子,没人会理会中年人。

但数据显示,成年人的世界不但容易胖,还容易得病。

泰康人寿的理赔年报里,得重疾的平均出险年龄在47岁,身故年龄在48岁。

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

这个年龄什么概念呢?

你是一个焦虑的中年人,担忧孩子上学、担忧未来、担忧降薪、担忧房贷,你在焦虑中摸打滚爬了十几年,终于房贷快还完了,孩子也上大学了,再努努力就可以脱离焦虑的中年生活了,然后就突然病倒了/去世了。

这得多糟心……

泰康的年报其实还算好的,阳光人寿、长生人寿的半年报都列出了详细的年龄分布,重疾理赔的人群里,31-50岁人群占了一半以上。

看生活就是这么反常识,说好的孩子身体弱呢?说好的老人身体不健康呢?

重疾理赔最多的人偏偏是中年人,这群30—50岁的人们不仅要承担生活上的压力,也要担心健康上的问题。

重疾险和寿险,这群人再不配置就晚了。

3一个教训:关键时刻更要靠“保额”救命

有些数据,好看,但是并不好用。

相比于数百亿的理赔总额,其实中国的人均保额低到可怜,

以泰康人寿为例,人均重疾的理赔金额只有7.9万元。

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

怎么说好呢,假如我得了癌症,然后被告知只有8万块,那么我可能直接选择不治了,拿着8万块去旅游了。

8万块治个p的癌症啊,80万我才有信心好不好!

个位数的重疾保额,都是纸糊的铠甲,真正面临疾病的时候,一丁点用都没有。

保险理赔协助:97%的人得到赔偿,背后却暗藏玄机

理赔难吗?如果看数据的话是不难的,毕竟97%这个数字摆在这,挺优秀的。

但为什么大家总觉的保险不好用呢?

答案有很多:

有的是保险买的太晚了,身体健康已经出现了情况,不符合购买的条件,强行购买,出险后被拒赔;

有的是保险买的不对,生病住院花了几万块,只有住院津贴,每天赔几百块看起来挺多却不顶用。

有的是保额买的太少,有了大病,拿出来保险一看,只能赔一万,当时就想骂娘;

有的是保险买的不全,只买了不含身故责任的纯重疾险,也没有配寿险,只赔重疾,不赔身故,病了赔,死了不赔,内心接受不了。

这才是造成我们买不对、赔不好的主要原因。

每一年的理赔年报都在揭示着理赔不难,但是关键是我们要早买、买对、买够、买全。

所以,保险基础知识要牢固,当然了,必要时可以请薄荷君进行协助。

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