癌症防治实施方案发布：2022年实现肿瘤登记县区全覆盖

　　“抗肿瘤”是近年来我国医疗卫生体系改革和推进最快速的领域，政策频频，可谓重中之重。

　　日前，经国务院同意，国家卫生健康委等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)》国卫疾控发〔2019〕57号(以下简称《实施方案》)。这是继今年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《意见》)，明确提出实施癌症防治行动后，国家卫生健康委会同有关部门制定的具体行动方案。

　　根据官方解读，该《实施方案》明确到2022年，“癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点”的总体目标及5个可量化的工作目标，同时围绕目标要求提出八项主要行动。

　　在6月份发布的《意见》中，三大任务之一是防控重大疾病，其中明确地提出了实施癌症防治行动的目标：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。“讲得这么清晰，必须要真的拿出具体措施，否则没法落实。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对21世纪经济报道表示，“这是围绕此前的行动计划在细化具体的工作方案。”

　　可量化指标

　　癌症防控是世界性难题，目前我国年新发癌症病例约380万，死亡约229万。近年来，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，是导致劳动力人口损失、家庭因病致贫返贫的重要原因。

　　从2015年到2019年，针对癌症防治，国家部委先后发布了《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》，《“健康中国2030”规划纲要》，《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》和《关于实施健康中国行动的意见》，明确提出实施癌症防治行动。

　　《实施方案》强调癌症防治全方位整体推进，预防为主、防治结合，并明确可操作目标。除了上述提高5年生存率的总体目标，还包括：到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上；纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于850个；高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上等。

　　对于完成这些具体的指标，还有一些措施进行相应保障。如《实施方案》提出“实施癌症信息化行动，健全肿瘤登记制度”：到2022年，实现肿瘤登记工作在所有县区全覆盖，发布国家和省级肿瘤登记年报。同时，建成肿瘤登记报告信息系统、质量控制标准和评价体系，提高报告效率及质量。

　　促进相关疫苗接种也是降低癌症发病率的手段之一，《实施方案》提出加强人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

　　“癌症的发病率下降要采取多种措施，疫苗接种是降低发病率的措施之一。”金春林表示，鼓励国产的原因“一是目前进口供货紧张，二是鼓励国产创新，三是引入竞争机制降低价格”。

　　不断鼓励本土创新发展也是国家近年的趋势之一。根据安永近日发布的《本土药企转型之路》报告，随着“4+7带量采购”的落地和扩面，以仿制药为主的本土药企的利润空间将被极大挤压，将致药企未来面临更为激烈的价格竞争，促使药企创新转型。安永大中华区医药行业合伙人吴晓颖表示：“在未来中国的医药市场格局中，本土药企除了主导仿制药市场，头部企业会快速进入创新药市场，随着仿制药利润空间进一步下降，‘仿创结合’必将转向‘创仿结合’。”

　　提高可及性