2020-02-14 12:38 来源:融100 编辑:融仔
哪个保险公司的百万医疗好?一款好的百万医疗险应该具备什么特点?,由于健康保险中的百万医疗险特别复杂,涉及
由于健康保险中的百万医疗险特别复杂,涉及到很多医疗、法律的专业术语,而且市场上的产品也良莠不齐、种类繁多,很大程度上也造成了消费者选择困难。今天通过这篇文章为大家详细解读一下健康保险中的百万医疗险,以方便大家选择。文章主要从以下两点进行分析:
1、百万医疗险的配置要点是什么?
2、市场热销的百万医疗险评测
一、百万医疗险的配置要点是什么?
医疗险作为健康保险主要保险险种之一,其作用是补充社会医保的保障不足部分,社保并不是全保,并不能满足患者的保障需求,下面分析下社会医保有哪些不足:
1、社会医保存在哪些不足?
A、当前国内社会医保的政策和制度是广覆盖、低保障,不能将患者的治疗费用完全报销。患者支出的总费用,需要扣除自费及自付部分,剩余的部分再按照医保报销比例来报销。所以,真正能够报销的比例,和医保规定的报销比例还是有很大差距的。
B、医保政策存在不稳定性,医保药品目录的变化使得药品是否能长期报销成了一个未知数。
C、医保控费制度的存在,会限制昂贵药品及治疗服务的使用,导致很多昂贵的药品需要自费或外购。
二、一款好的百万医疗险应该具备什么特点
在健康保险中,作为一款好的“百万医疗险”,应该能够弥补社保的这种不足,解决这些“痛点”,那么一款好的百万医疗保险应该具备什么样的条件呢?
1、保费低,保额高:
突破社保报销封顶线,有效补充社保的不足,几百元保费能获得上百万的医疗保障。
2、不限医保目录,自费药进口药均可报销:
突破医保目录的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销。
3、外购药物能够报销:
突破医院的渠道限制,对于急需的救命药、特效药,万一所在医院出现缺货情况,在院外药房或者其他渠道购买也报销。这一项保障十分重要,却被很多人忽视,原因可能是现在买医疗险的消费者,一般身体都还不错,没有经历过重病就医。
4、产品稳定性好:
对于一年期的保险产品来说,稳定性是最重要的。否则一旦我们出险之后,保险停售了,那个时候可能我们也无法再投保其他的保险了。
保证稳定性就是保险公司要能够盈利,只有保险公司盈利了,这款产品才能够长期存在,我们才能够长期的续保下去。
保险公司能够盈利的前提是产品的销量大,因为只有销量大出险率才会更接近保险公司精算采用的大数法则,盈利的概率才越大。
这里还要强调一下,就是不要太在意免赔额,免赔额的存在才能够保证保险公司能够盈利。而且我们是要通过保险转移承担不了的风险,免赔额之下的风险完全在我们可承担风险范围之内。
5、 续保条件好:
百万医疗险多为一年期的健康保险(目前最长是 6 年期),最大的不确定性在于能否续保。
保险公司可以通过停售、或者大幅提高保费,来减少自己的经营风险。现在医疗费用快速增长,在通货膨胀居高不下的情况下,任何不想快速破产的公司,都不会推出长期保证续保的医疗健康保险。所以,目前所有的百万医疗险都是不保证续保的。
我们在选择产品的时候一定要选择续保条件好的,也就是续保无需审核、无需健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对个人单独进行费率调整。
对于那些需要保险公司审核的百万医疗险不建议选择。另外,续保年龄当然越高越好。
6、保障责任全面:
我们知道百万医疗险的本质是住院医疗险,就是无论由于什么原因生病住院,扣除免赔额后,100% 报销。看起来都一样,实际上还要有很大的差异的,主要是:
门诊责任:有的住院前、后门诊费用能报销,有的不能报销;
单项限额:大部分产品都是 300 万总限额,但是也有一些产品,在癌症治疗存在单项限额;
人工器官:有的可以报心脏支架、人工关节等人工器官,而有的不能报;
7、 健康告知灵活:
投保百万医疗险,必须要满足健康告知要求,如果不符合则不能投保。需要强调的是,对于百万医疗健康保险而言,健康告知并不是越宽松越好,太宽松的健康告知会吸引很多带病的消费者投保,客户群总体健康状况会较差,对应的理赔出险率会更高,使得保险公司亏损的概率增加。
如果保险公司长期亏损,有可能会将产品停售或大幅提高保费,影响产品的稳定性。
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